健康 2023-08-03 23:31


Sudden cardiac death

贝克心脏与糖尿病研究所的研究人员进行的一项研究发现,在2019年至2021年期间,维多利亚州在医院外经历心脏性猝死的年轻人中,约有三分之一在致命事件发生前使用了非法药物。

这项发表在《心律》杂志上的研究发现,与该人群的典型水平相比,非法药物的水平“高得惊人”,而且多种药物的使用更为普遍,大麻是最常见的非法药物。

虽然在非法药物使用的背景下心脏性猝死(SCD)的确切机制尚不清楚,但研究人员发现,在没有心脏病发病率升高的情况下,这些年轻人过度使用药物表明,它有助于独立于传统心血管危险因素的SCD。

心源性猝死是临床医生和研究人员正在努力解决的一个重大全球健康问题。它占所有心血管死亡的50%,并且意外地发生在没有心脏病史或已知易感性的人群中。

首席研究员Liz Paratz博士说:“作为墨尔本的临床医生,我们经常在年轻人中看到非法药物使用的并发症。我们注意到,本处的青少年惩教署人员一直有吸食非法药物的趋势,因此非常希望能进一步厘清这个问题。我们发现年轻SCD患者中非法药物使用的流行率惊人地高,几乎占三分之一,超过了报道的年轻人群的比例。”

通过积极的毒理学报告和患者病史揭示了对药物滥用数据的分析,并记录在世界上最大和最全面的心源性猝死登记处之一,即贝克研究所领导的原因不明的心源性死亡项目中。

调查人员分析了维多利亚州2019年4月至2021年4月期间经历院外SCD的18-50岁患者的全州登记数据。几乎所有患者均有毒理学评估结果,其中32.5%为用药阳性。澳大利亚先前对14-49岁人群吸毒的估计从总体的16.0%到19.0%不等。

这项研究的重点是确定了心血管死因的患者,不包括因非法药物过量而突然死亡的患者(即认为非法药物是偶然的)。

帕拉茨博士说,这些患者更可能是男性、吸烟者和过度饮酒者,并且有精神病诊断、较低的体重指数和较低的高血压发病率。他们的死亡通常发生在久坐或睡觉时。虽然大麻是最常见的非法药物(可能与心脏病发作风险增加多达五倍有关),但其他药物包括可卡因、安非他明、海洛因和新型/精神活性物质;经常涉及一种以上物质的。

Paratz博士说:“与总体人群相比,这一群体的毒理学结果中非法药物的盛行率非常高,这让我们感到惊讶。我们的发现提出了一个问题:药物滥用是被低估了,还是导致更高的心血管病理发生率,从而导致SCD?我们知道,一些年轻人可能有猝死或冠心病的遗传倾向,但吸毒可能与这种倾向相互作用,加速不良后果。”

挪威研究人员在杂志上发表了一篇社论,题为“年轻人的心源性猝死——非法药物的使用能否解释无法解释的死因?”说我们需要更好地了解药物使用是如何导致50岁以下成年人心脏病的——这是至关重要的,因为它是一个潜在的可逆风险因素。

“尽管进行了多年的研究,我们仍然在努力解决青少年SCD缺乏诊断的问题。基因分析被认为可以帮助我们解释;然而,我们仍然经常遇到无法解释的问题。”