在隆冬时节，我们更容易遭受病毒性呼吸道感染——从烦人的喉咙痛、普通感冒和鼻窦炎，到目前死灰复燃的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感和COVID。
上呼吸道感染的症状严重程度不一。这些症状包括发烧、发冷、肌肉或身体疼痛、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕或鼻塞、耳痛、头痛和疲劳。大多数抗生素针对细菌，因此对病毒感染无效。许多人通过非处方药寻求缓解。
尽管证据各不相同，但指南建议口服药物(如止咳糖浆或感冒和流感药片)对控制成人和12岁以上儿童上呼吸道感染症状具有有限但潜在的积极短期作用。这些包括:
对乙酰氨基酚或布洛芬用于疼痛或发烧 用苯肾上腺素或伪麻黄碱等催痰剂和黏液剂来稀释和清除上呼吸道的黏液。干咳抑制剂，如右美沙芬，用于流鼻涕或流泪的镇静或非镇静抗组胺药。
但如果医生给你开了抗抑郁药呢?在去药房使用呼吸缓解剂之前，你需要知道什么?
避免伤害
对5000多名消费者向澳大利亚国家医药呼叫中心提出的咳嗽和感冒问题的审计发现，问题经常与药物相互作用有关(29%)。一项为期18个月的分析显示，20%的电话涉及潜在的重大相互作用，尤其是与抗抑郁药的相互作用。
在经合组织中，澳大利亚仍然是使用抗抑郁药物最多的国家之一。每年根据药品福利计划发放的抗抑郁药处方超过3200万张。
抗抑郁药通常用于治疗焦虑或抑郁症状，但也用于治疗慢性疼痛和尿失禁。它们主要是根据它们如何影响神经系统中的化学信使来分类的。
这些类是:
selec有效seroto宁再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀，艾司西酞普兰，帕罗西汀和舍曲林 seroto去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)如地文拉法辛，度洛西汀和文拉法辛 三环抗抑郁药比如阿米替林，多虑平和丙咪嗪 莫氨基氧化酶抑制剂(MAOI)比如丙基环丙氨酸
非典型药物如阿戈美拉汀、米安色林、米氮平、莫氯比胺、瑞波西汀和沃替西汀 互补的药物包括圣约翰草，s -腺苷法 和l -色氨酸
同一类抗抑郁药的药物具有相似的作用和副作用。但个体抗抑郁药的分子差异意味着它们可能与同时服用的药物有不同的相互作用。
药物相互作用的类型
药物相互作用包括:
药代动力学-当药物进入，通过和离开身体时，身体对药物的反应。当药物一起服用时，可能会影响吸收、分布、代谢 忌食或消灭对方 药效学-药物对身体的影响。当两种药物同时服用时，其中一种可能会影响另一种的作用。例如，两种单独起镇静作用的药物如果同时服用，可能会导致过度嗜睡。
药物和抗抑郁药之间有许多潜在的相互作用。其中包括治疗上呼吸道症状的非处方药物与抗抑郁药之间的相互作用，尤其是口服药物。
鼻腔喷雾剂或吸入药物在血液中的浓度通常较低。这意味着它们不太可能与其他药物相互作用。
需要注意什么
在服用抗抑郁药之外的任何药物之前，征求药剂师的意见是很重要的。
抗抑郁药使用者在开始服用咳嗽或感冒药后不久应监测的两种症状是中枢神经系统的影响(易怒、失眠或嗜睡)和对血压的影响。
例如，服用选择性SSRI抗抑郁药和口服减充血药(如伪麻黄碱或苯肾上腺素)会导致烦躁、失眠并影响血压。
血清素是一种对大脑和神经功能天然产生的强效化合物，也可以收缩血管。影响血清素的药物很常见，包括大多数抗抑郁药，但也包括减充血药、右美沙芬、圣约翰草、l -色氨酸、抗偏头痛药、减肥药和安非他明。
同时服用抗抑郁药和减充血药等能提高血清素水平的药物，会导致烦躁、头痛、失眠、腹泻和血压升高——通常是血压升高。但有些人会经历直立性低血压(站起来时血压低)和头晕。
例如，同时服用血清素和SNRI抗抑郁药以及右美沙芬(一种止咳药)会导致血清素水平升高。这也可以发生在补充药物圣约翰草和口服减充血剂的组合。
当血清素水平过高时，就会出现严重的症状，如精神错乱、肌肉僵硬、发烧、癫痫发作甚至死亡。这些症状很少见，但如果你注意到这些症状，你应该立即停止服用感冒和流感药物，并寻求医疗救助。
避免抗抑郁药物相互作用的方法
我们可以做一些事情来防止抗抑郁药与感冒和流感治疗之间潜在的危险相互作用。
1. 更好的信息
首先，应该为抗抑郁药使用者提供更有针对性的、消费者友好的在线药物相互作用信息。
2. 尽可能防止病毒感染的传播
使用对COVID有效的非药物策略:定期洗手、保持良好的个人卫生、保持社交距离和戴口罩。确保成人和儿童获得最新的免疫接种。
3.避免潜在的药物相互作用与策略，以安全管理症状
向药剂师咨询最适合你的策略，只有在症状持续时才使用感冒和流感药物:
用止痛剂如扑热息痛或布洛芬来治疗肌肉疼痛或体温升高 用鼻喷雾剂消化 用祛痰剂或解痰剂从上呼吸道排出清痰，用非镇静的抗组胺剂使流鼻涕或流泪的眼睛干燥。
对于刺激性干咳，避免使用非处方止咳药。使用简单的替代品，如蜂蜜，用几滴桉树油蒸汽吸入或非药物含片代替。
4. 问一问你的症状是否不仅仅是普通感冒
是流感还是COVID?如果你担心或你的症状没有改善，寻求医疗救助。
